预防宫颈癌,疫苗+筛查,一个都不能少!艾玛妇
时间:2021-08-30 10:02编辑:济南艾玛妇产医院点击:

  自从宫颈癌疫苗上市以来

  热度一直高居不下

  宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一

  宫颈癌的发病率在女性生殖系统肿瘤中仅次于乳腺癌,居第二位

  严重威胁着女性的生命安全

  很多女性等了很多年,终于等来了宫颈癌疫苗

  那么是不是意味着

  只要接种了宫颈癌疫苗

  就可以一劳永逸了呢

  不得不说,宫颈癌是目前可以明确病因,并且通过HPV疫苗的接种和定期筛查,来实现早期发现,早期治疗的癌种。但是HPV疫苗虽好,但并不是万能的,宫颈癌筛查还是必须要按时做的。

  一般认为,从高危型HPV的持续感染到发展为宫颈癌一般需要10年左右的时间,全程分为三个阶段:HPV持续感染—癌前病变(CIN)—宫颈癌。以上特点表明我们可以做到“早发现、早干预”,阻断疾病的进程,所以定期筛查是预防宫颈癌的关键。

  接种疫苗前后,要进行宫颈癌筛查吗

  需要!而且非常有必要。我们都知道,高危型HPV持续感染是引起宫颈癌的主要病因,而其发生发展是一个长期的、多阶段的过程,所以有性生活的女性在接种前须接受两癌筛查及相关的妇科筛查,如果宫颈癌筛查结果显示没有感染HPV病毒,接种都是有效的。

  如果在筛查中发现感染HPV病毒或子宫颈上皮组织病变,再打疫苗则没有作用。必须先治疗病变,等治愈或感染的HPV病毒消除后再接种HPV疫苗。

  其次,在引起宫颈癌的众多的HPV中,公认的高危型的有14种:16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66和68;其中16和18两种是宫颈癌中最常见的高危型HPV型别。

  所谓几价疫苗,是指这个疫苗能够免疫几种HPV亚型,但没有一种疫苗可以起到100%的保护效果。九价HPV疫苗将预防宫颈癌的比例从70%提高到90%,但还是未能覆盖所有高危HPV型别,还是会有些“漏网之鱼”突破它的防线,这时就需要另一道重要防线——宫颈癌筛查。无论您接种的几价疫苗,接种后仍要定期筛查。

  另外,并不是所有宫颈癌都是由于HPV引起的。

  宫颈癌病理类型中,鳞状细胞癌占多数,约70%,还有约20%是腺癌,剩下的部分种类繁多,比如腺鳞癌、类癌、肉瘤、癌肉瘤等。HPV与宫颈鳞状细胞癌的因果关系已经得到确认,与宫颈腺癌的相关性也很密切,至于其他病理类型的宫颈癌,目前还不是很清楚。

  因此,HPV疫苗可能对于其他少见病理类型的宫颈癌没有预防作用。

  有次可见,预防宫颈癌,进行筛查的重要性不言而喻。除了接种HPV疫苗外,及时进行宫颈筛查(HPV和TCT检查)同样很关键。

  很多人对HPV的检查和TCT检查不是很清楚,今天我们就来看看这两项检查的区别吧

  TCT和HPV是什么?

  HPV(主要查原因)

  即人乳头瘤病毒检测,人乳头瘤病毒能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖,表现为寻常疣、生殖器疣(尖锐湿疣)等症状。

  临床上发现人乳头状瘤病毒(HPV)是导致宫颈病变和宫颈癌的“元凶“。目前上已发现120余种HPV,大约有35种类型与生殖道感染息息相关。

  HPV感染高峰在18-28岁和40-44岁两个年龄段。HPV感染后没有任何症状,大部分能够被人体的自身免疫系统自我清除,因此,不必为一次高危型HPV检查结果阳性而紧张,只有高危型HPV持续感染,才可能导致宫颈癌前病变或宫颈癌,才需要引起足够重视。

  TCT(主要查结果)

  即液基薄层细胞检测。TCT宫颈防癌筛查对宫颈癌细胞的检出率很高,同时还能发现癌前病变,微生物感染如霉菌、滴虫、衣原体等。

  宫颈病变筛查的三部曲:TCT、阴道镜和病理学诊断。TCT作为第一道关卡显示出了明显的优势。

  TCT,是目前国际上较先进的一种宫颈癌细胞学检查技术,同时还能发现部分癌前病变,微生物感染如霉菌、滴虫、病毒、衣原体等,是应用于妇女宫颈癌筛查的一项先进的技术。

  但是单一的细胞学检查还不足以评估女性罹患宫颈癌的风险。根据现行的筛查方案,宫颈细胞学筛查结果异常的女性需要进行阴道镜检查和宫颈组织学评价。而宫颈上皮内瘤变达到3级(CIN3)才是立即处理的标准。HPV作为宫颈癌筛查中细胞学检查的补充手段,可提高筛查的敏感性和总体有效性。

  HPV和TCT到底该查哪个?

  HPV是检测有无可能导致宫颈病变和宫颈癌的高危病毒感染,TCT是检查在致病因素的作用下,宫颈细胞是否发生了异常变化。 宫颈癌TCT+HPV联合筛查,才能提高检出率。

  预防宫颈癌,无论是接种疫苗还是定期筛查,女性朋友都应该充分重视,积极撑起两把健康保护伞!

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