绝经后出血是一种病理现象,因此不能简单地以为是月经再次来潮,而应抽丝剥茧,顺藤摸瓜,找出绝经后出血的原因。绝大多数情况下,绝经后出血是妇科肿瘤发出的一个预警信号!
济南艾玛妇产主任介绍:常见的有以下几种
(1)宫颈病
宫颈病主要是人乳头瘤状病毒(HPV)感染导致的恶性肿瘤,和多孕多产、过早性生活、多性伴、抽烟有一定关系。宫颈病的常见症状为性生活后出血,但不少女性绝经后并无性生活,可表现为绝经后出血。
(2)卵巢疾病
卵巢位于人体盆腔较深处,正常情况下无法触摸到,因此一旦能够自己摸到腹部有个肿物,肿瘤往往已经长到10cm以上了。查B超或CT、MR可以发现盆腔肿物,有利于帮助诊断。卵巢肿瘤的症状和消化道疾病相似,容易令人混淆,部分患者会出现绝经后出血或不规则的阴道出血,大部分是就诊后发现盆腔肿物的。
良性疾病
如子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、萎缩性阴道炎,等等。此外,乳腺病患者服用药物进行内分泌治疗时,也有可能造成子宫内膜的增生甚至病变,出现绝经后出血,育龄期女性可出现异常子宫出血,均需就诊进行排查。
绝经后出血需要做哪些检查?
·宫颈病筛查:TCT+HPV,除外子宫颈病;
·激素水平检测:看是否存在雌激素的影响。
·超声检查:看子宫及双附件有无异常改变。
·宫腔镜下诊断性刮宫:除外子宫内膜的病变;
·妇科检查:视诊女性外阴、阴道黏膜、宫颈有无炎症、创伤等,触诊子宫大小及是否有卵巢肿物等;
济南艾玛妇产主任温馨提示
我们应该把绝经后阴道出血作为一个危险信号,一旦发生绝经后阴道出血,应予以重视,积极采取各种必要的检查方法,如宫颈活检、诊断性刮宫、超声等,以便能早发现、早诊断、早治疗,切忌在诊断还不明确前就滥用止血药,以免导致病情掩盖而延误了治疗。
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