胎盘滞留的诊断主要根据，胎儿被分娩后的胎盘排出时间，同时要根据产妇的出血情况来鉴别。此外，胎盘滞留和胎盘前置、胎盘早剥、胎盘老化等情况，在症状上有很大的相似之处，临床上要注意鉴别诊断。

　　济南艾玛妇产医院主任介绍：

　　1、产妇出现阴道出血的情况。

　　2、胎儿被分娩出30分钟后，胎盘尚未娩出。

　　3、排除产妇出血的原因是凝血功能障碍、软产道裂伤、还是胎盘滞留。

　　胎盘滞留需与以下症状区别开

　　胎盘老化胎盘老化是指胎盘成熟度、老化的程度。如果胎盘老化越高，胎盘功能越好，将可影响到胎儿的健康及胎盘的娩出。

　　胎盘早剥胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重并发症，指在怀孕20周或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前娩出。有些产妇由于胎盘早剥不明显，只在产后检查胎盘时才被发现。

　　胎盘前置一般情况下，胎盘附着在子宫体部的后壁、侧壁或前壁。如果胎盘附着在子宫下段，甚至胎盘下部附着到或覆盖宫颈内口处，位置低于胎儿先露部，胎盘难以从产妇体内娩出，称为胎盘前置。

　　胎盘滞留怎么处理?

　　胎盘滞留是一种比较急的情况，发生胎盘滞留时医护人员要根据胎盘分离、娩出的情况，结合产妇的身体情况做严密的观察。如果出现阴道出血的话要及时补充全血，同时要注意安抚产妇的情绪。

　　根据胎盘分离情况进行处理

　　如果胎盘有粘连或者排出的胎盘出现缺损的情况下，应采用人工剥离胎盘术，取出胎盘或残留的部分胎盘。如果取出残留胎盘遇到阻碍时，可选用大号钝刮匙，进行刮宫清除。

　　如果胎盘已从子宫壁剥离，未排出，出现膀胱过胀的情况下，应先导尿，排空膀胱。然后助产士用一手先按摩子宫，使子宫收缩，并轻压子宫底，用另一手轻轻牵拉脐带，协助胎盘排出。

　　如果是植入性胎盘，在这种情况下切不可用手勉强剥离胎盘，将其挖取，这样很大程度上会造成子宫穿孔或造成致命性出血。此时进行子宫切除是比较安全的做法。对于坚持保留生育功能的产妇，可以进行切除植入部分和修整宫壁的处理。

　　在做完这些处理后，应该严格控制感染。

　　济南艾玛妇产主任特别提醒：

　　止血措施在根据不同胎盘分离情况进行处理的同时，要注意采用有效方法进行止血措施。

　　出现急性出血的产妇，要及时给予全血或血浆以补充血容量。同时，必须严格观察产妇的情况，积极进行休克的防治。