我们了解到，人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotrophin，HCG)是在妊娠期，由胎盘滋养细胞分泌的糖蛋白，由ɑ和β两个亚单位组成。

　　济南艾玛妇产主任介绍：正常妊娠

　　HCG的主要作用，是在妊娠的前几周维持卵巢黄体的分泌功能，以支持早期胚胎发育的需要。

　　临床上可以通过监测4～7周，早孕患者的β-HCG和血清孕酮水平，对早期妊娠先兆性流产进行评估，进而预防先兆流产的发生，对临床诊断有重要意义。

　　异位妊娠

　　受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠，习称宫外孕。异位妊娠由于胎盘发育受限，HCG产生量较少，因此异位妊娠母体血清HCG水平，低于同孕期正常妊娠水平。

　　血清β-HCG联合孕酮对异位妊娠早期诊断效果明显，具有较高的准确性、敏感性和特异性，可作为早期诊断异位妊娠的辅助性手段。

　　葡萄胎和绒毛膜病

　　葡萄胎时因滋养细胞高度增生，产生大量HCG，HCG浓度通常显著高于正常妊娠相应的正常孕周值，且持续不降。若葡萄胎退化而不继续生长，HCG水平可能低下。

　　当然，异常升高的HCG是葡萄胎的辅助诊断指标，确诊需结合B超等其他检查，但HCG在术后的定期随访中意义重大。

　　生化妊娠

　　生化妊娠是指受精卵结合着床失败，受精卵着床于受精卵形成后一周左右开始，包括定位、附着和植入三个过程，其中任何一个过程出现问题均可导致生化妊娠，实质上亦属于早期流产的一种，仅血中可检测出HCG的升高而B超检查无法显示孕囊形成。

　　临床上对早期流产的诊断主要依靠B超，该方法效果显著，但对于生化妊娠很难发现。而Prog联合HCG检测可更好地诊断生化妊娠，利于患者早期诊断，具有高准确率，特异性、灵敏度高等优势，值得临床推广应用。

　　人流后胎物残留

　　人工流产术后，HCG应急剧下降，直至正常。如果一段时间以后依然能检测到低水平的HCG，则有可能是人流不全的胎物残留所致。

　　济南艾玛妇产医院主任特别提醒：

　　若单从Prog及HCG值来判断，本案例可能为妊娠的极早期，但是结合其诊断“异常子宫出血”，考虑异位妊娠及先兆流产的可能，需结合其他检查。