孕前保健是指在怀孕前12个月内接受特定的医疗服务。孕前合并症，如心血管疾病或糖尿病、肥胖、贫血和病毒感染，可能因怀孕而加重，此外，这些疾病还可能影响胚胎发育，对下一代产生长期后果，从而造成疾病的世代循环。

　　济南艾玛妇产主任介绍：孕前保健清单-关键因素

　　营养

　　孕妇的营养状况会影响胎盘的发育和功能，以及胎儿的基因印记/编码，从而影响孩子的长期健康。然而，对低中收入青春期女孩和育龄妇女的营养审查发现，营养不良如低铁、维生素A、碘、锌和/或钙仍然普遍存在。

　　肥胖

　　肥胖是影响育龄女性常见的疾病之一。大约一半的育龄女性超重或肥胖。过度肥胖增加了患慢性疾病(包括2型糖尿病和心血管疾病)的风险，此外，肥胖女性有维生素D缺乏的风险，因为维生素D在脂肪组织中被储存。

　　消瘦孕前、怀孕期间或分娩时的体重/BMI过低，都与新生儿低出生体重、早产和母亲分娩并发症有关。

　　微量营养素缺乏，如叶酸、铁和/或维生素B12不足，可能导致贫血及其相关的不良妊娠结果。建议所有女性在孕前筛查贫血。严重体重过轻的女性应转诊给营养咨询门诊。

　　生活方式：吸烟

　　妊娠期吸烟与不良妊娠结局相关，包括流产、异位妊娠、早产、胎儿生长受限、小于胎龄儿、低出生体重、胎盘早剥。吸烟可能会损害胎盘发育，导致缺氧环境，减少胎儿的氧气和微量营养素供应。

　　戒烟能够改善妊娠和儿童健康结局，包括降低胎儿低出生体重、早产、重症监护病房住院。因此，建议妇女怀孕前戒烟。

　　饮酒

　　饮酒是导致出生缺陷和发育障碍的主要可控性因素，与孕期饮酒相关的其他不良健康影响包括流产、早产、宫内生长受限。如果女性计划怀孕，建议避免饮酒。

　　体育活动

　　怀孕前建立规律的运动习惯是健康怀孕计划的重要组成部分。健康行为知识的缺乏是妇女在孕前期间改变生活方式行为的重要障碍。

　　建议每天至少30分钟、每周5天、每周至少150分钟的适度运动，包括在怀孕前，怀孕期间和产后。如合并肥胖，还需配合饮食调整。

　　迄今为止，关于运动员在怀孕期间体育活动的影响的证据很少。ACOG建议需持谨慎态度，指出女性进行高水平的体育活动可能有高热、脱水和过度减肥的风险。

　　济南艾玛妇产主任特别提醒：妊娠间隔

　　妊娠间隔过短(<6个月)与早产、极早产、低出生体重、小于胎龄儿、新生儿重症监护病房住院和先天性异常有关。6-12个月的妊娠间隔也可能增加早产率。

　　怀孕间隔12至24个月，可能较大限度减少围产期不良后果，以及产妇健康的长期风险。此外，还应考虑妇女的个体化因素和既往分娩史。