甲状腺是脖子上一个蝴蝶形的小器官，位于气管前。甲状腺激素分泌过低或过高，都可能引起甲状腺功能的异常，我们比较熟悉的“大脖子”就是甲状腺疾病的表现之一。

　　济南艾玛妇产主任介绍：

　　其分泌的甲状腺激素(TH)参与下丘脑-垂体-卵巢(H-P-O)轴对月经周期、卵泡发育和排卵的调节，亦可能对子宫内膜容受性和妊娠结局有直接影响。

　　甲状腺就像是一个工厂，它生产的产品叫“甲状腺激素”(T)，顶头上司是来自于大脑生产的“促甲状腺激素”(TSH)。

　　如果产能过剩(T升高了)，上司就要休息下，降低能量了，TSH就下降了，这就是“甲亢”。

　　当甲状腺达到饱和状态(T还在正常范围内)，消耗不动了，自然反馈出需要降低生产力(TSH下降)，这种情况就是“亚临床甲亢”。

　　甲亢从以下几个方面影响H-P-O轴的调节：

　　血清中睾酮和雄烯二酮可转化为雌二醇和雌酮，而甲亢患者的睾酮和雄烯二酮的合成增加可直接导致雌二醇和雌酮增加。

　　T分泌增加还可导致患者卵泡期，和黄体期的黄体生成素水平明显高于正常妇女。

　　同理，当甲状腺激素供不应求时，上司TSH就要加大马力干活，TSH升高，这就是“甲减”;

　　亚临床甲减，就是T尚能满足需要(T正常)，但需要TSH卖力地发号施令才可以满足需求(TSH升高)。

　　还有一种情况是，产品T是供需平衡，可是出了一些“小混混”(如甲状腺自身抗体)来干扰T的生产

　　虽然它们干扰的是甲状腺这个工厂的，实际上，它们还会随着血液流窜到全身其他工厂去打游击战

　　比如干扰卵巢及子宫，导致不孕或流产，这种就是“甲状腺自身抗体阳性”。

　　其实，“甲状腺自身抗体”是隐藏的“高手”，他与甲亢、甲减均密切相关。

　　甲状腺自身抗体阳性患者，妊娠期胎儿免疫细胞经胎盘，转移到母体甲状腺形成微嵌合状态，导致甲状腺抗体对胎盘反应性增高，容易攻击胎盘;甲状腺抗体会影响胎盘激素，如人绒毛膜促性腺激素。

　　胎儿的大脑发育需要甲状腺激素。前3个月的胎儿，处于脑发育的快速发育期，但此时胎儿自身的甲状腺功能尚未建立，胎儿脑发育所需要的甲状腺激素完全依赖母体供应。

　　济南艾玛妇产主任温馨提醒：

　　如果孕妇患有甲减，不能为胎儿脑发育提供充足的甲状腺激素，将会影响胎儿脑发育，甚至造成不可逆的损害。

　　甲状腺功能异常的孕妇一定要正确认识疾病，早发现早治疗。治疗的早，可以消除疾病对胎儿的影响;即使发现的晚，积极治疗也有助于降低对胎儿的伤害。