妊娠晚期引产是产科处理高危妊娠常用的手段之一，引产是否顺利主要取决于宫颈成熟度。但如果应用不得当，将危害母儿健康，对母儿都存在潜在的风险，如增加剖宫产率、胎儿窘迫发生率等。

　　济南艾玛妇产医院医生介绍:引产前的准备

　　1、严格掌握引产指征。

　　2、仔细核对预产期，防止人为的早产和不必要的引产。

　　3、判断胎儿成熟度：如果胎肺未成熟，如情况许可，尽可能先促胎肺成熟后在引产。

　　4、详细检查骨盆大小即形态、胎儿大小、胎位、头盆关系等，排除阴道分娩禁忌症。

　　5、在引产前应行胎心监护和超声检查，了解胎儿宫内状况。

　　6、妊娠合并内科疾病及产科并发症者，在引产前，充分估计疾病严重程度及经阴道分娩的风险，并进行相应检查，制定详细的防治方案。

　　7、医护人员应熟练掌握各种引产方法,及其并发症的早期诊断和处理，要严密观察产程，做好详细记录，引产期间需配备有,阴道助产及剖宫产的人员和设备。

　　评价宫颈成熟度

　　目前公认的评估成熟度常用的方法是Bishop评分法，评分大于等于6分提示宫颈成熟。评分越高，引产顺利越高。评分小于6分提示宫颈不成熟，需要促宫颈成熟。

　　应用前列腺素制剂,促宫颈成熟的注意事项：

　　⑴孕妇患有心脏病、急性肝肾疾病、严重贫血、青光眼、哮喘、癫痫者禁用。

　　⑵有剖宫产史和其他子宫手术史者禁用。

　　⑶胎膜早破者禁用前列腺素制剂。

　　⑷主要的副作用是宫缩过频、过强，要专人观察和记录，发现宫缩过强或过频及胎心率异常者及时取出阴道内药物，必要时使用宫缩抑制剂。

　　⑸已临产者及时取出促宫颈成熟度药物。

　　济南艾玛妇产主任介绍：引产中的产程管理及注意事项

　　引产使应严格遵循操作规范，严格掌握适应症及禁忌症，严禁无指征的引产。

　　根据不同个体选择适当的引产方法及药物用量、给药途径。不能随意更改和追加剂量。密切观察产程，仔细记录。一旦进入产程常规行胎心监护，随时分析监护结果。