早产的定义即妊娠不满37周分娩，采用妊娠满28周，或新生儿出生体重≥1000 g作为早产下限，而其他地区因其较高的早产儿救治水平，下限可达20~24周。

　　根据早产的发生时间，早产可分为极早产(妊娠不足28周即流产)、早期早产(28～31+6周)、中晚期早产(32～36+6周)和晚期早产(34～36+6周)，产科医师应针对不同时期的早产采取相适应的管理方法。

　　济南艾玛妇产主任介绍:掌握早产的危险因素

　　识别高危人群

　　早产的危险因素很多，有些是可逆转的，而相当一部分是无法改变的，主要为母体因素和胎儿因素。

　　母体因素

　　母体因素涉及生殖因素(包括早产史、流产史、妊娠间期过短、辅助生殖妊娠等)，多胎妊娠(多与辅助生殖有关)，阴道出血，感染(无症状性菌尿、牙周病、泌尿生殖道感染、疟疾等)，遗传因素等;

　　胎儿因素

　　胎儿因素包括胎儿生长受限、先天性异常等，现有的有限数据表明，父亲以前同其他女性曾孕育早产儿的病史以及父亲家族其他成员有早产史，并不会影响父亲现任妻子的早产风险。

　　识别危险因素

　　在受孕前或妊娠早期识别早产的危险因素，理论上可提供预防早产的机会，但实际上大多数早产发生于无危险因素的女性，同时又很少有有效干预措施延长早产高危孕妇的孕周。

　　可能有效的干预措施

　　孕激素的使用目前已有多项,对各种剂型孕激素预防早产效果的研究，各项研究结果不完全一致。

　　宫颈环扎可降低有早产史,或流产史孕妇再发早产的风险。宫颈环扎术不宜用于早产临产,及存在感染证据者。目前的应用共识是对于,既往多次早产以及有先兆早产同时合并宫颈缩短者，在24周前可应用宫颈环扎术。

　　早产的产时管理

　　规范化的产时管理能有效降低,早产儿相关并发症的发生率。

　　需重点关注以下几点：

　　合理地选择麻醉和助产方式;

　　推广新生儿窒息复苏、新生儿保健、“袋鼠式护理法”等适宜技术;产儿科密切合作，保证早产儿出生后即得到最好的救治与监护;

　　全面推广“宫内转运”，实施产儿一体化管理模式。

　　早产的产时管理中最受关注的一点是早产儿出生后的断脐时机问题。有研究认为，早产儿延迟断脐(出生后60 s)可提高新生儿血压、减少输血的需求，同时也可减少新生儿脑室内出血、小肠结肠炎及感染。