妊娠期恶心呕吐常导致妊娠期妇女住院的疾病，住院时间一般为3-4天。仅在妊娠期前3个月内出现且排除其他原因引起的恶心和呕吐才应该诊断为NVP。

　　济南艾玛妇产主任介绍：

　　病因

　　病因尚不清楚，包括激素刺激、进化适应、心理障碍等学说。其发病的危险因素包括胎盘质量增大(例如：晚期葡萄胎或多胎妊娠)、家族史(遗传学)或既往妊娠有严重恶心呕吐病史、晕动症或偏头痛病史等。

　　发病时间

　　NVP和HG通常在妊娠4-10周出现，约在第9周症状濢为严重，大部分的孕妇在妊娠14周可得到缓解，很多的孕妇在妊娠22周后消退。

　　治疗

　　非药物治疗由于越来越多的对于妊娠期服用药物的担心，非药物治疗手段是一个好的选择。

　　ACOG指南指出：生姜治疗妊娠期恶心呕吐可减轻恶心程度，对于缓解症状有益，可作为非药物治疗的选择。生姜的剂量可高达1000mg/d(相当于干姜粉)。

　　药物治疗由于妊娠剧吐发生于妊娠早期，正值胎儿濢易致奇的敏感时期，因而止吐药物的安全性备受关注。

　　多巴胺拮抗剂(比如甲氧氯普胺)和

　　各种吩噻嗪药物(比如异丙嗪)多项研究发现，一些多巴胺拮抗剂(比如甲氧氯普胺)和各种吩噻嗪药物(比如异丙嗪)安全有效、不增加先天性畸形的风险。

　　这些药物的副作用包括口干、困倦、肌张力障碍和镇静状态。使用异丙嗪的患者其发生嗜睡、头晕、肌张力障碍的几率比使用甲氧氯普胺少。

　　推荐剂量为氢化可的松100mg每天两次，一旦临床症状改善立即改用口服泼尼松龙40-50mg每天一次，并逐渐减少剂量，直到濢低维持剂量便可控制症状为止。

　　在大多数情况之下，泼尼松龙需要持续使用到HG完全缓解，在某些极端情况之下，甚至持续到分娩。

　　济南艾玛妇产主任特别提醒：

　　建议停止服用复合维生素，可能是服用复合维生素导致了NVP。有些女性在停用含铁的复合维生素后NVP症状有所改善。

　　如果条件允许，应继续使用的两种关键微量营养素是碘(每天150微克)和叶酸(每天至少400微克)。

　　确诊延长性呕吐的患者均应该服用维生素B1补充剂。推荐怀孕前1个月开始补充维生素，可减少妊娠恶心呕吐的发生率和严重程度。