一般剖宫产术后,出现切口脂肪液化怎么办?
时间:2024-12-06编辑:济南艾玛妇产医院点击:1

  脂肪液化,其实就是切口部位脂肪细胞无菌性变性坏死的一个过程。细胞破裂后脂滴溢出,在切口内形成一定量的液态脂肪,而脂肪裂解产生的脂肪酸能对周围组织产生刺激,从而造成炎性反应。

  所以,脂肪液化是切口不愈合的局部因素,也是切口继发感染的潜在因素之一。

  济南艾玛妇产主任介绍:临床如何减少脂肪液化?

  辨别高危人群

  对于合并有心、肺、肝、肾功能不全,以及糖尿病、贫血和低蛋白血症等疾病的患者,术前要及时予以基础病的纠正,尽可能避免由患者自身原因而引发的脂肪液化。

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  术中的切口

  术中操作要规范、精细,用手术刀切开皮肤、皮下组织后,记得将电刀的强度调到合适的程度,再用电刀切割和止血,并尽可能缩短电刀和脂肪组织的接触时间。而且,术中止血要彻底,防止渗血和血肿的形成。

  皮下脂肪的处理

  在缝合完腹膜以后,可以使用大量的生理盐水冲洗切口,将坏死的脂肪组织冲洗掉,可以有效减少术后脂肪液化的发生旅。

  腹部切口的缝合

  缝合时对合好脂肪层,将皮肤、皮下组织全层缝合,不留死腔,缝合间隔适当,缝线松紧适度,打结时动作轻柔,避免因为太过用力切割脂肪而造成死腔。对于肥胖患者可以用立8字缝合或分两层缝合。

  对于二次或者多次剖宫产的患者,因为皮下疤痕容易出现广泛渗血,所以在缝合时,更要注意皮下脂肪层的缝合,彻底止血,这样也可以减少术后脂肪液化的发生。

  术后的监控

  术后记得加强对患者血糖、血压的监控,并及时纠正贫血和低蛋白血症,还有换药时多注意患者的伤口情况。对于肥胖患者,术后可予以微波加局部氧疗、红外线理疗,能促进切口局部血液循环和水肿消退,减少渗出,利于切口与合。

  出现脂肪液化后的护理措施

  疾病治疗护理

  渗出少、无裂开

  若产妇切口渗出液较少且其切口没有裂开,只需要清除其渗液,使用碘伏(0.5% )消毒产妇切口,勤换敷料,确保切口干燥,直至没有渗出液流出。

  其他护理

  指导产妇树立良好的饮食习惯,均衡机体营养;向产妇介绍母乳喂养的重要性,指导产妇正确的进行母乳 喂养;嘱咐产妇要保持大便的通畅。

  济南艾玛妇产主任特别提醒:

  若产妇凝血功能异常、低蛋白血症及肝功能损害等症状,应对其实针对性的局部护理,防止其他并发症发生。

  如果产妇伴有严重的腹胀症状,需要及时为产妇胃肠减压, 做好肛管排气工作;要预防产妇出现下肢静脉血栓,早发现早治疗。

医疗团队 Expert Team

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