当出现羊水过多,应该怎么办?
时间:2024-12-28编辑:济南艾玛妇产医院点击:1

  羊水量在数日内急剧增多,称为急性羊水过多;羊水量在较长时间内缓慢增多,称为慢性羊水过多。羊水过多时羊水外观、形状与正常者无差异。

  为什么会发生羊水过多?

  约1/3孕妇羊水过多的病因不明,称为特发性羊水过多。

  明显的羊水过多的因素有胎儿奇形、多胎妊娠、胎盘脐带病变、母儿血型不合、孕妇有合并症等。

  胎盘脐带病变

  胎盘绒毛血管瘤直径>1cm时,合并羊水过多。巨大胎盘、脐带帆状附着也可导致羊水过多。

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  妊娠合并症

  糖尿病、高血压、急性病毒性肝炎和重度贫血等。

  如妊娠期糖尿病,母体高血糖致胎儿血糖增高,产生高渗性利尿,并使胎盘胎膜渗出增加,导致羊水过多。

  羊水过多有哪些表现?

  急性羊水过多

  较少见,多发生在妊娠20-24周。

  羊水迅速增多,子宫于数日内明显增大,因腹压增加而产生一系列压迫症状。孕妇自觉腹部胀痛,行动不便,表情痛苦,因膈肌拾高,胸部受到挤压,出现呼吸困难,甚至发绀,不能平卧。

  慢性羊水过多

  较多见,多发生在妊娠晚期。

  数周内羊水缓慢增多,症状较缓和,孕妇多能适应,仅感腹部增大较快,临床上无明显不适或仅出现轻微压迫症状,如胸闷、气急,但能忍受。产检时宫高及腹围增加过快,测量子宫底高度及腹围大于同期孕周,腹壁皮肤发亮、变薄。

  羊水过多如何诊断?

  胎儿疾病检查

  羊水或脐血中胎儿细胞进行细胞或分子遗传学检查,了解胎儿染色体数目、结构有无异常。

  其他检查:母体糖耐量试验

  Rh血型不合者检查母体血型抗体的滴度。

  济南艾玛妇产主任介绍:羊水过多应如何处理?

  羊水过多合并胎儿结构异常

  如为严重的胎儿结构异常,应及时终止妊娠;

  对非严重胎儿结构异常,应评估胎儿情况及预后,以及当前新生儿外科救治技术,并与孕妇及家属充分沟通后决定处理方法;

  合并母儿血型不合的溶血胎儿,应在有条件的胎儿医学中心行宫内输血治疗。

医疗团队 Expert Team

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