我们了解到,孕激素或者说黄体酮是妇产科医生常用的保胎药，如果谁怀孕了去医院，医生一定会开孕酮给你，导致孕酮遭受了较多的非议，甚至被人说是安慰剂，但孕酮真的有那么不堪吗?孕酮的保胎作用到底是真实的，还是被夸大的呢?

　　济南艾玛妇产主任介绍:先兆流产停药时间有讲究

　　很多患者在停药时间上比较容易自作主张，认为不出血不肚子痛就可以停药了。

　　指南中对这块也做了规定，临床症状消失是停药的前提条件，但并不是停药条件，指南要求临床症状消失，同时B超确认胚胎存活，继续使用一到两周再停药。

　　不明原因复发流产保胎推荐使用孕激素

　　虽然这个话题目前还是存在争议，但是指南已经明确推荐不明原因,复发性流产患者使用孕激素，不同类型的孕激素中因地屈孕酮,在降低流产及提高活产方面表现佳，优先推荐不明原因复发性流产患者口服地屈孕酮。

　　不明原因复发流产保胎用药推荐剂量如下

　　口服用药，即地屈孕酮，每日30 mg，或其他的口服黄体酮制剂，每日200~300 mg，分1次或2次服用，单次剂量不得超过200 mg;妊娠剧吐患者应谨慎使用。

　　如若没有使用地屈孕酮的条件，也可肌内注射黄体酮，即每日20 mg，使用时应注意患者局部皮肤、肌肉的不良反应。

　　阴道用黄体酮，即微粒化黄体酮胶囊，每日200~300 mg，分1次或2次给药，单次剂量不得超过200 mg;或黄体酮阴道缓释凝胶，每日90 mg;阴道流血的患者应谨慎使用。

　　复发性流产保胎用药停药标准

　　到底从什么时候开始用呢，是从查出怀孕，还是从数值不好?都不是!

　　指南规定复发性流产患者要从排卵三天内开始使用，一直使用到孕10周左右，注意哦，不是12周，或者是前次流产的孕周后1~2周。

　　停药的前提是，无先兆流产表现，超声检查正常，可予以停药，这一点和先兆流产停药标准不同，大家要记清。

　　预防早产可使用孕激素

　　单胎妊娠伴前次自发性早产史的患者,使用孕激素可降低早产。

　　双胎妊娠伴前次自发性早产史的患者可根据临床实际情况，选用孕激素治疗，以期降低早产率以及其他不良结局的发生率;

　　使用孕激素未能明确降低单胎伴宫颈管缩短患者早产率，根据单胎伴宫颈管缩短患者实际情况，有条件的推荐使用孕激素;

　　济南艾玛妇产主任提醒:

　　双胎妊娠伴宫颈管缩短患者阴道使用孕激素,降低早产率绝对性存在争议，但在新生儿获益方面相对明确，因此可以考虑根据患者情况使用;

　　对于有早产史或者宫颈缩短者，无论单双胎均推荐临床使用孕激素,预防早产从孕20周开始，直到孕35周停止用药。